Pikkelysömör kezelésében alkalmazott gyógyszerek. Biológiai terápia pikkelysömör-betegségben

A pikkelysömör kezelése

Mi a pikkelysömör?

Nyomtatás A pikkelysömör latinul pszoriázis az életet nem fenyegető, de az életmi­nőséget nagymértékben rontó bőrbetegség.

Kezelése az utóbbi években nagy fejlődésen ment és megy át.

foltok a testen vörös és viszkető fotó vörös hámló folt a bőr fotóján

Ez a viszonylag gyakori gyulladásos bőrbetegség Európában százból kb. Első tünetei bármely élet­korban jelentkezhetnek, mégis a serdülő­korban, illetve nőknél a változás éveiben lép fel leggyakrabban a betegség. A pikkelysömör a bőrön kívül a körmö­ket és az ízületeket is érintheti.

vörös foltok a lábakon jönnek-mennek bőrirritáció vörös foltok

A köröm elváltozásai az esetek felében megfigyel­hetők, és közepesen súlyos vagy súlyos pszoriázisban minden harmadik betegnél jelentkeznek ízületi panaszok a betegség lefolyásának valamely pontján.

A közepe­sen súlyos vagy súlyos forma gyakori kísé­rőjelensége a szorongás és a depresszió. A pikkelysömörös betegek fokozottan ki vannak téve a szív-ér rendszeri beteg­ségek, a szélütés, az elhízás és a cukorbe­tegség veszélyének; ezért is fontos, hogy mielőbb megkezdődjön a kezelés.

Mi okozza a pikkelysömört?

Nyomtatás A pikkelysömör pszoriázis krónikus, a bőrt és az ízületeket érintő gyulladásos betegség, amely örökletes, és környezeti tényezőktől függően változó klinikai megjelenésű. A betegség súlyossága, gyakorisága és krónikus jellege miatt mind a betegekre, mind a társadalomra jelentős terheket ró. Enyhe és közepesen súlyos pszoriázis kezelésére leggyakrabban kortikoszteroid tartalmú kenőcsöket alkalmaznak. A helyi szteroidok a tünetek gyors javulását eredményezik, de a kezelés elhagyásakor a pszoriázisos bőrtünetek gyors és gyakran fokozott visszatérésével, úgynevezett visszacsapási reakcióval kell számolni. Ezen túlmenően tartós lokális alkalmazásuk esetén a bőr rezisztenssé válik, és a szer elveszíti hatását, illetve számos mellékhatás bőrelvékonyodás, értágulatok alakulhat ki.

A pikkelysömör kialakulásában örökletes és környezeti tényezőknek egyaránt szere­pet tulajdonítanak. Az átlagosnál nagyobb a betegség előfordulásának valószínűsége, ha a család valamelyik tagjánál már diag­nosztizáltak pikkelysömört.

Pszoriázis - Janssen 4 Patients

A pikkelysömör hátterében valószínűleg a bőr veleszületett immunrendszerének eltúlzott reakciója áll. A bőr külső rétege az epidermisz folyamatosan megújuló sejtekből áll. Ez pikkelysömör kezelésében alkalmazott gyógyszerek folyamat normálisan hét alatt megy végbe, míg pikkelysömör esetén a sejtmeg­újulási ciklus drámaian felgyorsul, akár napra is rövidülhet.

A tünetek kiváltásában és súlyosbodá­sában külső tényezők is szerepet játszhat­nak, pl.

Pikkelysömör biológiai kezelése

A tünetek fellángolását okoz­hatják a magas vérnyomás vagy az angina kezelésére adott béta-blokkolók, a bizo­nyos pszichiátriai betegségekben adott lítium vagy a maláriaellenes szerek. A tünetek megjelenésében és fennma­radásában szerepet tulajdonítanak étrendi tényezőknek is, de ezek az összefüggések még kissé tisztázatlanok.

Bizonyosnak lát­szik, hogy az elhízás összefügg a pszoriázis előfordulásával, az aktív életmód, az egész­séges táplálkozás, a normális testsúly el­érése és fenntartása pikkelysömörben jó hatású lásd később.

Az érintettek közül sokan még ma sem tudnak például arról, hogy a hagyományos gyógyszeres és helyi kezelés mellett léteznek olyan fényterápiás és új gyógyszeres eljárások is, amelyek jelentősen javíthatnak életminőségükön. Hirdetés A pikkelysömör gyógyszeres kezelése A psoriasisos bőrterületen olyan szalicilsav-tartalmú kenőcsöket alkalmaznak, melyek leoldják a feleslegben képződött szarupikkelyeket.

A betegség kialakulásának vagy fellán­golásának esélyét növelhetik a traumák, a túlzott napfényhatás és bizonyos hor­monális változások is. Mikor kell pikkelysömörre gondolni?

Pikkelysömör tünetei és kezelése | BENU Gyógyszertárak

A pikkelysömör jellegzetes bőrtünete vö­röses, hámló elváltozás megjelenése, mely­nek felső rétege alatt annak leválasztásakor pontszerű vérzés marad vissza. A pikkely­sömörös elváltozások környezetüktől éle­sen elhatároltak, felszínüket leválasztható ezüstös pikkely fedi, alatta a bőr kipiroso­dott. A jellegzetes bőrelváltozások a testen bárhol megjelenhetnek, olykor nem járnak egyéb panasszal, máskor viszkető érzés vagy fájdalom kíséri azokat. Súlyosabb esetekben a bőr berepedezhet, ez pl.

Betegtájékoztató

Ha a betegség a körmöket is érinti, akkor a körömlemez megvastagodhat és elemel­kedhet, a körömágy fájdalmassá válhat. A kivizsgálás lépései Az orvos többnyire már a bőrelváltozások jellege alapján felállíthatja a pikkelysömör diagnózisát.

  1. Vörös foltok az egész testen egy felnőtt viszketés fényképen
  2. Krém pikkelysömörre ecsettel

A kivizsgálás első lépéseként az orvos kikérdezi a beteget a tünetek je­lentkezésének idejéről, a panaszok fennál­lásának időtartamáról és a kísérő tünetek­ről. Azt is tisztázni kell, hogy pikkelysömör kezelésében alkalmazott gyógyszerek családban előfordultak-e hasonló tünetek, vagy diagnosztizáltak-e pikkelysömört. A fizikális vizsgálat során az orvos meg­tekinti a bőrt és a körmöket, rákérdez az egyéb panaszokra, megvizsgálja az ízületek működését.

A pikkelysömör előfordulása

Ekkor kerülhet sor az ún. PASI index meghatározására, mely négy régió fej és nyak, felső végtagok, alsó végtagok és törzs vizsgálata alapján ad képet a be­tegség súlyosságáról, kiterjedéséről. Az összpontszám 0 és 72 között lehet: a 0 jel­zi a betegség hiányát, a 72 a legsúlyosabb pikkelysömört.

Minden olyan esetben súlyos betegséget véleményez az orvos, amikor ez a pontszám meghaladja a et.

kénes kenőcs, melytől a pikkelysömör segít kenőcs ezüstionokkal pikkelysömörhöz

Az első kivizsgálás része az életminőség megítélése is, erre speciális kérdőíveket dol­goztak ki. Szükség lehet laboratóriumi vizsgá­latok elrendelésére is, és ugyancsak la­boratóriumi kontroll szükséges bizonyos gyógyszeres kezelések megkezdése előtt és a terápia közben is. A betegség lefolyása A pikkelysömör lefolyása és kórjóslata vál­tozó.

A betegség többnyire tartósan fenn­áll, a hullámzó lefolyás során viszonylag tünetmentes időszakok és súlyosabb tüne­tekkel kísért fellángolások váltogatják egy­mást.

a lábakon vörös foltokat viszkető tünetek vörös foltok az állon

Esetleg a tünetek akár évekre telje­sen eltűnhetnek, majd ismét visszatérnek. A betegség végleges gyógyítására még nem rendelkezünk hatékony módszerrel, ám megfelelő életmóddal és kezeléssel a tünetek jelentősen enyhíthetők, a fel­lángolások megelőzhetők vagy ritkíthatók. Helyi kezelések Pikkelysömörben a lokális terápiák alkal­mazhatók önmagukban vagy szisztémás és fénykezelés kiegészítéseként. A kezelés első lépéseként hámlasztó hatású anyagok­kal szalicilsav, tejsav, karbamid az orvos a pikkelyes, hámló felrakódások eltávolí­tására törekszik.

A kortikoszteroidok gyulladáscsökken­tő, az immunrendszer túlzott működését elnyomó hatást fejtenek ki.

A pikkelysömör gyógyszeres kezelése

Ezek a készít­mények alkalmazhatók helyileg krém, kenőcs, gél, oldat, paszta stb. A D-vitamin-analógok D-vitaminhoz hasonló szerek lokális használatához az a megfigyelés vezetett, hogy szájon át pikkelysömör kezelésében alkalmazott gyógyszerek D-vitamin hatására a betegek bőr­tünetei jelentősen javultak.

Az első lokális D-vitamin-készítményt, a kalcipotriolt ben törzskönyvezték. A ditranolt makacs esetekben, kórházi kezelésként alkalmazzák még, bár pontos hatásmechanizmusát nem ismerjük.

cédrus hordó pikkelysömör kezelése fehérítő vörös foltok az arcon

Számos új hatóanyag is rendelkezésre áll, pl. A lokális tüneti kezelését képezi továbbá bőrtápláló, bőrpuhító készítmények hasz­nálata is. Kontrollált körülmények között ultraibolya fénnyel sugarazzák be az érintett bőrfelületet.

Utóbbi alkalmazása­kor arra alkalmas szerrel, pl. Szisztémás kezelés A methotrexat kiterjedt kórformákban vagy ízületi érintettség esetén hosszú távú kezelésre ad lehetőséget.

hogyan lehet gyógyítani a pikkelysömör vagy zuzmó vörös pikkelyes foltok a csuklón

A terápiás hatás kibontakozásához több hét szükséges; al­kalmazását ellenjavallatok és mellékhatá­sok határolják be. A pikkelysömör kezelésére szolgáló fehérjék pl. Károsíthat­ják a fejlődő magzatot, ezért terhesség­ben kerülendők, és a kezelés befejezése utáni 2 évben is hatásos fogamzásgátlás szükséges.

A felsorolt szerek eredménytelensége esetén szóba jön ciklosporin adása, a ke­zelést azonban a súlyos mellékhatások le­hetősége miatt gondosan mérlegelni kell. Biológiai terápia.

Fényterápia

Olyan esetekben in­dítható szigorú szakmai protokollok alap­ján pikkelysömör kezelésében alkalmazott gyógyszerek, amikor legalább fél éve súlyos tünetek állnak fenn, és a hagyományos szisztémás kezelések hatástalanoknak bizonyultak. A legismertebb biológiai szerek a hazánk­ban is hozzáférhető ún. TNF-gátlók pl.

Lásd még