Pikkelysömör kezelésére kórházban kerül sor

Nyomtatás A pikkelysömör latinul pszoriázis az életet nem fenyegető, de az életmi­nőséget nagymértékben rontó bőrbetegség. Kezelése az utóbbi években nagy fejlődésen ment és megy át. Ez a viszonylag gyakori gyulladásos bőrbetegség Európában százból kb. Első tünetei bármely élet­korban jelentkezhetnek, mégis a serdülő­korban, illetve nőknél a változás éveiben lép fel leggyakrabban a betegség.

A pikkelysömör a bőrön kívül a körmö­ket és az ízületeket is érintheti. A köröm elváltozásai az esetek felében megfigyel­hetők, és közepesen súlyos vagy súlyos pszoriázisban minden harmadik betegnél jelentkeznek ízületi panaszok a betegség lefolyásának valamely pontján.

• Pikkelysömör (pszoriázis, psoriasis) tünetei és kezelése - HáziPatika
• Krém pikkelysömörre nappali éjszaka
• Ma Jenő napja van.

A közepe­sen súlyos vagy súlyos forma gyakori kísé­rőjelensége a szorongás és a depresszió. A pikkelysömörös betegek fokozottan ki vannak téve a szív-ér rendszeri beteg­ségek, a szélütés, az elhízás és a cukorbe­tegség veszélyének; ezért is fontos, hogy mielőbb megkezdődjön a kezelés.

Minden életkorban, férfiak és nők is érintettek lehetnek. Leggyakrabban éves személyeken jelentkezik először, de előfordulhat bármely életkorban gyermekkorban és öregkorban is. Ma Magyarországon kb. Oka jelenleg még nem teljesen tisztázott, a betegség kialakulásában belső genetikai és külső környezeti faktorok hatása egyaránt szerepet játszik. A pikkelysömör kórtanának alapja a szervezet túlzott gyulladáskészsége.

Mi okozza a pikkelysömört? A pikkelysömör kialakulásában örökletes és környezeti tényezőknek egyaránt szere­pet tulajdonítanak. Az átlagosnál nagyobb a betegség előfordulásának valószínűsége, ha a család valamelyik tagjánál már diag­nosztizáltak pikkelysömört. A pikkelysömör hátterében valószínűleg a bőr veleszületett immunrendszerének eltúlzott reakciója áll. A bőr külső rétege az epidermisz folyamatosan megújuló sejtekből áll.

Ma Jenő napja van. Holnap Erzsébet napja lesz. Pikkelysömör A pikkelysömör — melynek latin neve: pszoriázis — ismeretlen eredetű, kellemetlen tünetekkel járó bőrbetegség Jellemző tünete a bőrön jelentkező pikkely, melynek szélei szabadon elválnak, közepe viszont erősen kötve van a bőrhöz.

Ez a folyamat normálisan hét alatt megy végbe, míg pikkelysömör esetén a sejtmeg­újulási ciklus drámaian felgyorsul, akár napra is rövidülhet. A tünetek kiváltásában és súlyosbodá­sában külső tényezők is szerepet játszhat­nak, pl.

A tünetek fellángolását okoz­hatják a magas vérnyomás vagy az angina kezelésére adott béta-blokkolók, a bizo­nyos pszichiátriai betegségekben adott lítium vagy a maláriaellenes szerek. A tünetek megjelenésében és fennma­radásában szerepet tulajdonítanak étrendi tényezőknek is, de ezek az pikkelysömör orvosság tej még kissé tisztázatlanok. Bizonyosnak lát­szik, hogy az elhízás összefügg a pszoriázis előfordulásával, az aktív életmód, az egész­séges táplálkozás, a normális testsúly el­érése és fenntartása pikkelysömörben jó hatású lásd később.

Kapcsolódó cikkek

A betegség kialakulásának vagy fellán­golásának esélyét növelhetik a traumák, a túlzott napfényhatás és bizonyos hor­monális változások is. Mikor kell pikkelysömörre gondolni?

Ne rejtőzködj! Program - Pszoriázis és társbetegségei – miért fontos a pikkelysömör kezelése

A pikkelysömör jellegzetes bőrtünete vö­röses, hámló elváltozás megjelenése, mely­nek felső rétege alatt annak leválasztásakor pontszerű vérzés marad vissza. A pikkely­sömörös elváltozások környezetüktől éle­sen elhatároltak, felszínüket leválasztható ezüstös pikkely fedi, alatta a bőr kipiroso­dott.

A jellegzetes bőrelváltozások a testen bárhol megjelenhetnek, olykor nem járnak egyéb panasszal, máskor pikkelysömör kezelésére kórházban kerül sor érzés vagy fájdalom kíséri azokat.

Súlyosabb esetekben a bőr berepedezhet, ez pl. Ha a betegség a körmöket is érinti, akkor a körömlemez megvastagodhat és elemel­kedhet, a körömágy fájdalmassá válhat.

Pikkelysömör

A kivizsgálás lépései Az orvos többnyire már a bőrelváltozások jellege alapján felállíthatja a pikkelysömör diagnózisát. Pikkelysömör kezelésére kórházban kerül sor kivizsgálás első lépéseként az orvos kikérdezi a beteget a tünetek je­lentkezésének idejéről, a panaszok fennál­lásának időtartamáról és a kísérő tünetek­ről. Azt is tisztázni kell, hogy a családban előfordultak-e hasonló tünetek, vagy diagnosztizáltak-e pikkelysömört. A fizikális vizsgálat során az orvos meg­tekinti a bőrt és a körmöket, rákérdez az egyéb panaszokra, megvizsgálja az ízületek működését.

Bakteriális vagy vírusos eredetet eddig nem tudtak bizonyítani, de az örökletes jellege kétségtelen

Ekkor kerülhet sor az ún. PASI index meghatározására, mely négy régió fej és nyak, felső végtagok, alsó végtagok és törzs vizsgálata alapján ad képet a be­tegség súlyosságáról, kiterjedéséről. Az összpontszám 0 és 72 között lehet: a 0 jel­zi a betegség hiányát, a 72 a legsúlyosabb pikkelysömört. Minden olyan esetben súlyos betegséget véleményez az orvos, amikor ez a pontszám meghaladja a et.

Az első kivizsgálás része az életminőség megítélése is, erre speciális kérdőíveket dol­goztak ki. Szükség lehet laboratóriumi vizsgá­latok elrendelésére is, és ugyancsak la­boratóriumi kontroll szükséges bizonyos gyógyszeres kezelések megkezdése előtt és a terápia közben is.

A betegség lefolyása A pikkelysömör lefolyása és kórjóslata vál­tozó. A betegség többnyire tartósan fenn­áll, a hullámzó lefolyás során viszonylag tünetmentes időszakok és súlyosabb tüne­tekkel kísért fellángolások váltogatják egy­mást.

Esetleg a tünetek akár évekre telje­sen eltűnhetnek, majd ismét visszatérnek. A betegség végleges gyógyítására még nem rendelkezünk hatékony módszerrel, ám megfelelő életmóddal és kezeléssel a tünetek jelentősen enyhíthetők, a fel­lángolások megelőzhetők vagy ritkíthatók.

Helyi kezelések Pikkelysömörben a lokális terápiák alkal­mazhatók önmagukban vagy szisztémás és fénykezelés kiegészítéseként. A kezelés első lépéseként hámlasztó hatású anyagok­kal szalicilsav, tejsav, karbamid az orvos a pikkelyes, hámló felrakódások eltávolí­tására törekszik.

A kortikoszteroidok gyulladáscsökken­tő, az immunrendszer túlzott működését elnyomó hatást fejtenek ki. Ezek a készít­mények alkalmazhatók helyileg krém, kenőcs, gél, oldat, paszta stb. A D-vitamin-analógok D-vitaminhoz hasonló szerek lokális használatához az a megfigyelés vezetett, hogy szájon át szedett D-vitamin hatására a betegek bőr­tünetei jelentősen javultak.

A pikkelysömör előfordulása

Az első lokális D-vitamin-készítményt, a kalcipotriolt ben törzskönyvezték. A ditranolt makacs esetekben, kórházi kezelésként alkalmazzák még, bár pontos hatásmechanizmusát nem ismerjük. Számos új hatóanyag is rendelkezésre áll, pl. A lokális tüneti kezelését képezi továbbá bőrtápláló, bőrpuhító készítmények hasz­nálata is. Kontrollált körülmények között ultraibolya fénnyel pikkelysömör kezelésére kórházban kerül sor be az érintett bőrfelületet.

Utóbbi alkalmazása­kor arra alkalmas szerrel, pl. Szisztémás kezelés A methotrexat kiterjedt kórformákban vagy ízületi érintettség esetén hosszú távú kezelésre ad lehetőséget. A terápiás hatás kibontakozásához több hét szükséges; al­kalmazását ellenjavallatok és mellékhatá­sok határolják be. A retinoidok pl.

A pikkelysömör tünetei

Károsíthat­ják a fejlődő magzatot, ezért terhesség­ben kerülendők, és a kezelés befejezése utáni 2 évben is hatásos fogamzásgátlás szükséges. A felsorolt szerek eredménytelensége esetén szóba jön ciklosporin adása, a ke­zelést azonban a súlyos mellékhatások le­hetősége miatt gondosan mérlegelni kell.

Biológiai terápia. Olyan esetekben in­dítható szigorú szakmai protokollok alap­jánamikor legalább fél éve súlyos tünetek állnak fenn, és a hagyományos szisztémás kezelések hatástalanoknak bizonyultak. A legismertebb biológiai szerek a hazánk­ban is hozzáférhető ún.

TNF-gátlók pl.